做宫腔粘连怎么做手术？

宫腔粘连手术通常采用宫腔镜下粘连分离术，通过腹腔镜引导进入子宫腔，用专用器械精准分离粘连组织，术后需放置宫内节育器防止再次粘连。

一、术前准备

手术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌证。术前6小时禁食禁水，避免麻醉风险。医生会通过超声或子宫输卵管造影明确粘连部位和程度，制定个性化手术方案。

二、手术过程

在静脉麻醉下，宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，直视下观察粘连范围。使用微型剪刀或电切环精准分离致密粘连，保留正常子宫内膜。对于严重粘连，可联合腹腔镜辅助定位，确保手术安全。术中实时监测子宫肌层厚度，避免子宫穿孔。

三、术后管理

术后需放置宫内节育器（如T型环）3~6个月，促进内膜修复。遵医嘱服用雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜生长，预防再次粘连。术后1个月复查宫腔镜，评估分离效果。恢复期间避免性生活和盆浴2周，预防感染。

四、注意事项

术后可能出现短暂阴道出血和下腹不适，属正常现象。若出血超过月经量或腹痛加剧，需立即就医。术后3个月内避免剧烈运动，保持规律作息。备孕女性建议术后6个月再尝试怀孕，期间定期监测内膜厚度。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):609-614.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-328.