牙周炎疼痛什么症状？

牙周炎疼痛主要表现为牙龈红肿出血、咀嚼时疼痛加剧、牙齿松动伴咬合无力，夜间疼痛可能加重，严重时可出现牙周溢脓及口臭。

一、牙龈红肿与自发性疼痛

牙龈红肿是牙周炎典型早期症状，表现为牙龈颜色由淡红转为深红，质地松软且触之易出血。随着炎症加重，炎症因子刺激牙周膜神经，可出现自发性疼痛，尤其在咀嚼硬物时疼痛明显加剧，疼痛程度通常为持续性钝痛或胀痛。

二、咬合不适与牙齿松动

牙周支持组织受损后，牙齿失去正常支撑，咀嚼时出现咬合无力或咬合不适。病情进展时，牙齿松动度增加，轻度松动表现为咀嚼时牙齿有明显活动感，重度松动可见牙齿在牙龈内明显晃动，甚至影响进食。

三、夜间疼痛与溢脓症状

夜间迷走神经兴奋，局部炎症反应更敏感，疼痛可能加重。当牙周袋内细菌感染化脓时，会出现牙周溢脓，表现为牙龈表面有黄色或灰白色脓液渗出，同时伴随明显口臭，这是牙周炎严重阶段的典型信号。

四、儿童与成人症状差异

儿童患牙周炎多因口腔卫生差，表现为牙龈红肿出血、刷牙时易出血；成人则可能因吸烟、糖尿病等因素导致症状更复杂，可能出现咬合疼痛、牙齿敏感等。无论年龄，出现上述症状均需及时就医，避免炎症扩散至颌骨。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(5)：302-308.

[2]王松灵，刘宏伟.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.