龋齿形成是细菌产酸腐蚀牙齿、糖分持续供能、牙齿结构薄弱共同作用的结果,需从细菌、食物、牙齿三方面综合预防。
一、细菌定植与产酸
口腔中变形链球菌等细菌以蔗糖为底物,通过代谢产生乳酸等酸性物质,酸性环境会溶解牙釉质中的矿物质(如羟基磷灰石),形成脱矿。这些细菌在牙齿表面形成牙菌斑生物膜,为持续产酸提供环境。
二、可发酵碳水化合物摄入
精制糖(如糖果、饮料)、淀粉类食物(如面包、薯片)在口腔中被细菌分解,快速释放糖分。研究表明,频繁摄入高糖食物会增加龋齿风险,尤其夜间进食后若未及时清洁,牙菌斑产酸时间延长。
三、唾液防御功能不足
唾液具有缓冲酸性、冲刷食物残渣、提供矿物质的作用。口干症患者或唾液分泌减少者(如长期服药、老年人),牙齿易受酸侵蚀。此外,唾液pH值偏低、流速减慢时,无法有效中和酸性物质,加速牙齿脱矿。
四、牙齿结构与清洁因素
牙釉质发育不全、窝沟深窄等牙齿形态异常易滞留食物残渣。刷牙不彻底(如未刷净牙颈部、牙间隙)、使用含氟量不足的牙膏,会降低牙齿抗龋能力。儿童乳牙矿化程度低,更易成为龋齿高发人群。
参考文献:
[1]中国牙病防治基金会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(3):210-215.
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