孕妇发生胆囊炎该怎么办？

孕妇发生胆囊炎需及时就医，优先保守治疗，控制饮食与症状，必要时手术，同时兼顾胎儿安全。

一、优先保守治疗，控制急性症状

急性发作期需禁食禁水，通过静脉补液维持营养，使用头孢类抗生素（如头孢曲松）抗感染，山莨菪碱缓解痉挛止痛。严禁自行服用任何药物，包括中成药（如消炎利胆片），需经医生评估后用药。

二、饮食调整与营养支持

缓解期采用低脂、高蛋白、高维生素饮食，每日脂肪摄入控制在20~30g。可少量多餐（每日5~6餐），避免油炸食品、动物内脏及刺激性食物。推荐食用燕麦、鱼肉、绿叶菜等低胆固醇食物，保证热量与营养均衡。

三、孕期特殊注意事项

妊娠中晚期胆囊炎需警惕早产风险，需每周监测胎动与胎心。若反复发作超过3次/年，或合并胆石梗阻、黄疸，需在孕24~28周后评估手术指征（腹腔镜胆囊切除）。手术需由三甲医院产科与外科联合评估，优先选择孕中期（16~28周）进行。

四、预防复发的长期管理

产后需坚持低脂饮食，避免暴饮暴食。哺乳期女性可继续母乳喂养，无需因胆囊炎中断。高危因素（肥胖、糖尿病）需在孕前控制体重，孕期定期产检监测胆囊功能。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急性胆囊炎诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-533.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.

[3]王淑敏，李兰娟.妊娠期急腹症诊断与治疗[M].浙江大学出版社，2020：76-81.