网球肘可通过穴位检查辅助诊断,常用穴位包括曲池、手三里、合谷等,按压时出现酸胀感或疼痛加剧多提示可能患病。
一、网球肘穴位检查的核心方法
1.曲池穴定位与检查
曲池穴位于肘部,屈肘时肘横纹外侧端凹陷处。检查时用拇指按压该穴,若出现明显酸胀或疼痛,且前臂外侧疼痛加重,提示肘部经筋可能存在劳损。
2.手三里穴检查要点
手三里穴在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。按压时若前臂桡侧疼痛放射至肘部,结合伸腕动作受限,需警惕网球肘可能。
3.阿是穴压痛检查
疼痛最明显处即为阿是穴(无固定位置)。检查时用指腹轻压痛点,若患者自述"此处最痛"且局部肌肉紧张,可辅助确诊肌腱炎。
二、穴位检查的临床意义
中医认为网球肘属"伤筋"范畴,穴位压痛反映经筋气血阻滞。现代医学研究表明,穴位压痛与局部炎症程度相关,可作为辅助诊断指标。需注意:穴位检查需结合病史(如反复用力动作史)及伸肌牵拉试验(如Mill征)综合判断。
三、注意事项与就医建议
穴位检查仅作初步筛查,不能替代影像学检查(如超声、MRI)。
若按压穴位出现剧烈疼痛或伴随肘关节活动受限,应及时就医。
严禁自行服用活血化瘀类中成药,需由中医师辨证后用药。
参考文献:
[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-107.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人网球肘诊疗指南(2022年版)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):789-795.