龋齿早期通常表现为牙齿表面出现白垩色斑点，随病情发展出现牙洞、冷热敏感及咀嚼疼痛，严重时伴随牙龈红肿或牙髓炎症状。
一、牙齿颜色改变
牙齿表面出现白垩色斑点（牙釉质脱矿），初期多为牙面不透明的白色斑块，随脱矿加重逐渐变为黄褐或深褐色，提示牙釉质已被细菌破坏。儿童乳牙更易因饮食频繁出现此症状，家长需观察牙齿萌出后2年内的表面变化。
二、牙齿质地异常
牙面出现凹陷或牙洞（龋洞），初期仅为浅表层小凹陷，探针探查时有粗糙感；病情进展后龋洞加深，可探及牙本质暴露区，冷热刺激时出现短暂尖锐疼痛。若龋坏累及牙釉质深层，牙洞会扩大至牙本质，疼痛加剧且持续时间延长。
三、敏感与疼痛症状
对冷热酸甜等刺激敏感，进食时出现短暂刺痛，刺激去除后疼痛消失；若龋坏深入牙髓（牙神经），则会出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，疼痛持续时间长且可能放射至头部。儿童可能因疼痛拒绝进食，需警惕龋坏进展至牙髓炎阶段。
四、伴随症状表现
严重龋坏可引发牙龈红肿、溢脓，甚至面部肿胀；若龋洞长期嵌塞食物残渣，可能诱发急性根尖周炎，表现为咬合时剧烈疼痛、牙齿松动。此外，乳牙龋坏可能导致恒牙萌出异常，如牙列拥挤或错位，需定期检查儿童口腔发育情况。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-58.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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