来月经右下腹痛怎么回事

来月经时右下腹痛可能是右侧附件区域充血、子宫内膜异位或慢性炎症等原因引起，需结合疼痛特点和伴随症状判断，必要时及时就医明确诊断。

一、右侧附件充血/炎症

月经期间盆腔组织充血，右侧附件（卵巢、输卵管）因解剖位置靠近升结肠，易受盆腔血流影响引发牵涉痛。慢性盆腔炎患者经期症状常加重，表现为持续性隐痛伴腰骶部酸痛，按压右下腹有压痛感。

二、子宫内膜异位症

异位内膜组织在右侧卵巢或盆腔腹膜种植，经期异位病灶出血刺激周围神经，可引发剧烈右下腹痛，常伴月经量增多或性交痛。此类患者需通过妇科超声或CA125检测辅助诊断。

三、泌尿系统/肠道相关问题

右侧输尿管结石或急性肠炎也可能表现为右下腹痛，需结合排尿异常（尿频、血尿）或腹泻症状鉴别。若疼痛与月经周期无明显关联，或伴随发热、恶心呕吐，应警惕外科急症。

四、中医辨证分型

中医认为经期腹痛属"痛经"范畴，右侧少腹（小腹两侧）疼痛多与"气滞血瘀"或"湿热蕴结"相关。气滞者可见经前乳房胀痛，舌有瘀点；湿热者伴带下黄稠，可通过经期情绪调节和腹部热敷缓解症状。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-193.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]中国妇幼保健协会.妇科常见疾病诊疗指南[M].北京:中国协和医科大学出版社，2022:87-91.

若疼痛持续加重或伴随高热、晕厥等症状，应立即前往正规医院妇科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。