牙源性鼻窦炎有什么症状啊？

牙源性鼻窦炎的典型症状是牙痛、鼻塞、流脓涕，且症状与同侧牙齿疾病密切相关，需结合口腔检查明确病因。

一、牙齿相关症状

持续性牙痛：患牙（多为上颌磨牙）出现咬合痛、冷热刺激痛或自发痛，疼痛可能放射至面部或头部。

牙龈肿胀/龋洞：病牙周围牙龈红肿，或可见龋坏、充填物或牙冠缺损，挤压牙龈时可能有脓性分泌物溢出。

二、鼻部典型表现

单侧鼻塞：持续鼻塞，鼻涕多为黄绿色脓性鼻涕，量较多且不易擤净，可能伴有嗅觉减退。

头痛或面部胀痛：疼痛与牙齿疼痛部位同侧，晨起或弯腰时加重，可能伴随额头、面颊部闷胀感。

三、全身伴随症状

低热/乏力：部分患者可出现轻微发热（37.3~38℃）、精神不振、食欲下降等非特异性症状。

口腔异味：因鼻腔与口腔相通，脓性分泌物倒流入口腔，导致口臭明显。

四、儿童特殊注意点

哭闹拒食：儿童可能因牙痛哭闹不止，拒绝进食或咀嚼，家长需警惕“牙痛”实为鼻窦感染放射痛。

张口呼吸：鼻塞严重时儿童会出现夜间张口呼吸，长期可影响面部发育。

注意：牙源性鼻窦炎需及时就医，通过口腔CT、鼻窦CT明确病牙位置及鼻窦受累情况，治疗以根管治疗或病牙拔除为主，配合鼻窦冲洗等辅助治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，需经耳鼻喉科与口腔科联合诊断后规范处理。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙源性上颌窦炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：543-547.

[2]王斌全，张罗.鼻科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-236.