慢性根尖周炎不治会怎样

慢性根尖周炎若长期不治疗，炎症会持续破坏牙根尖周围骨质，可能引发面部肿胀、牙齿松动甚至颌骨感染，严重时需手术截除病变牙根。

一、局部感染扩散风险

炎症会突破根尖孔向周围组织蔓延，形成根尖周脓肿（表现为牙龈反复肿胀、溢脓），或沿牙周间隙扩散至颌骨，导致颌骨骨髓炎（出现面部肿胀、发热等全身症状）[1]。儿童患者因骨质较疏松，感染扩散速度更快，可能短期内形成面部蜂窝织炎。

二、牙齿功能丧失风险

炎症持续破坏牙周膜和牙槽骨，会逐渐削弱牙齿支持力，最终导致牙齿松动脱落。若感染波及邻牙，可能引发连锁病变，形成多个牙齿的不可逆损伤。老年人因骨密度下降，牙齿脱落风险更高，且缺牙后咀嚼功能下降会影响营养吸收。

三、全身潜在并发症

长期慢性感染可能成为口腔病灶，细菌及其毒素进入血液循环，诱发风湿性关节炎、心内膜炎等全身性免疫反应性疾病[2]。孕妇若患有严重根尖周炎，感染可能增加早产风险，需特别注意孕期口腔健康管理。

四、治疗难度与费用增加

拖延治疗会使炎症从根尖周炎进展为根尖周囊肿或致密性骨炎，病变范围扩大后需手术治疗（如根管倒充填、根尖切除术），治疗周期延长至3~6个月，费用比早期根管治疗高3~5倍。儿童乳牙患病若不及时干预，可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出位置异常。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：128-135.

[2] 国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告（2022）[R].北京：人民卫生出版社，2023：45-52.