头皮癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的疾病,典型表现为头皮出现圆形或不规则形红斑,伴灰白色鳞屑、断发或脱发。以下从典型表现、不同类型特征、儿童特殊表现三方面详细说明。
一、典型表现特征
头皮出现边界清晰的圆形或不规则红斑,表面覆盖灰白色或黄色鳞屑,常伴瘙痒。严重时可形成大片鳞屑斑,头发因真菌侵入而折断,形成“黑点癣”或“断发”现象。部分患者可见毛囊性脓疱,破溃后形成结痂。
二、不同类型头皮癣的图像特征
黄癣:初期为红色小丘疹,逐渐形成碟形黄痂,中心凹陷,边缘翘起,有鼠臭味,可致永久性脱发。
白癣:表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,病发根部有白色菌鞘,常呈“断发”外观,青春期可自愈。
黑点癣:损害小而多,鳞屑薄,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点状,进展缓慢。
脓癣:由亲动物性真菌引起,表现为群集性毛囊性脓疱,融合成隆起性肿块,伴红肿疼痛,愈后留瘢痕。
三、儿童与成人表现差异
儿童头皮癣多为白癣,因免疫力较低易感染,表现为边界清楚的鳞屑斑,常累及多块头皮区域;成人多为黄癣或黑点癣,病程长,鳞屑厚,瘙痒剧烈。免疫功能低下者可出现广泛播散性损害,需及时治疗。
头皮癣具有传染性,需避免与患者共用毛巾、梳子等物品。出现上述症状应及时就医,严禁自行服用抗真菌药物,需通过真菌镜检明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.头皮癣诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(5):512-515.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.