妊娠糖尿病筛查不能省略，不做可能增加母婴并发症风险。多数孕妇无明显症状，但高血糖会影响胎儿发育，增加剖宫产和远期代谢疾病风险。
一、筛查必要性：妊娠糖尿病的隐匿性与危害
妊娠中晚期胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，约1~2%孕妇发展为妊娠糖尿病（GDM）。多数患者无口渴、多尿等症状，易被忽视。研究显示，未筛查者新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率增加2~3倍，母亲产后5~10年糖尿病风险升高10~20%。
二、筛查时间与方法：早期干预是关键
一般建议：无高危因素孕妇在妊娠24~28周筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）首次产检即评估。方法为口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，需同时满足3项指标异常（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）才能确诊。
三、筛查后处理：及时干预可降低风险
确诊GDM后需通过饮食控制（每日碳水化合物占50~60%，少食多餐）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）和血糖监测管理。若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素（严禁自行服用口服降糖药）。规范管理可使90%以上孕妇血糖恢复正常，减少新生儿巨大儿、黄疸等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(11)：835-843.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：127-135.
[3]世界卫生组织.妊娠和糖尿病诊断标准(2021)[R].WHO Press，2021.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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