牙龈萎缩、牙齿松动多由牙周组织慢性损伤、牙齿支持结构破坏引起,常见于牙周炎、刷牙方式不当、咬合创伤等情况,需及时干预防止牙齿脱落。
一、牙周疾病是主因
慢性牙周炎是最常见病因,牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症,炎症持续破坏牙周膜(连接牙齿与牙槽骨的纤维组织)和牙槽骨,导致牙龈退缩、牙齿支持力下降。研究显示,35岁以上人群中约50%存在不同程度牙周问题[1]。
二、不良习惯加速损伤
刷牙方式错误:横向用力刷或使用硬毛牙刷,会磨损牙龈边缘,造成楔状缺损和牙龈退缩。
咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位,使局部牙周组织承受过度压力,加速骨吸收。
口腔卫生不佳:牙菌斑长期滞留形成牙结石,刺激牙龈发炎,逐渐破坏牙周支持结构。
三、全身性因素影响
糖尿病患者因血糖控制不佳,易引发牙周致病菌增殖,导致牙周组织快速破坏;骨质疏松症患者骨密度降低,牙槽骨支持力下降,牙齿松动风险增加。此外,吸烟会减少牙龈血流,降低局部抵抗力,使牙周病进展加速[2]。
四、早期干预与日常防护
发现牙龈红肿出血、牙齿缝隙变大时,需及时就诊牙周科。基础治疗包括洗牙、龈下刮治清除牙结石;日常需采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),配合牙间刷清洁牙缝,每半年至一年复查牙周状况。【注:任何治疗方案需由专业医师根据病情制定,严禁自行服用药物】
参考文献:
[1]中国牙周病防治指南编写组.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(2):89-94.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva:WHO Press,2023.