高尿酸血症什么症状

高尿酸血症早期常无明显症状，多数人仅表现为血液中尿酸浓度升高，随着病情进展可能出现关节疼痛、痛风石、肾结石等症状。

一、无症状高尿酸期表现

约5%-12%的高尿酸血症患者长期处于无症状状态，仅在体检时发现血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。此阶段尿酸盐结晶可能已在体内沉积，但未引发明显临床症状。

二、急性痛风性关节炎症状

典型表现为突然发作的关节剧痛，多发生于单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝等部位。发作前常有饮酒、高嘌呤饮食、受凉等诱因，夜间或清晨易突然惊醒，关节红肿热痛明显，活动受限，症状通常在数小时至数天内自行缓解，但易反复发作。

三、痛风石与慢性关节炎症状

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围、肌腱等处，表现为大小不一的黄白色硬结，表面皮肤菲薄，破溃后排出白色尿酸盐结晶。随着病情进展，关节软骨和骨质逐渐破坏，出现关节畸形、活动受限，疼痛转为持续性，严重影响生活质量。

四、肾脏损害相关症状

尿酸盐结晶在肾脏沉积可引发肾结石，表现为腰痛、血尿、尿路感染等症状；长期高尿酸血症还可能导致慢性间质性肾炎，出现夜尿增多、蛋白尿、肾功能逐渐下降等表现，严重者可发展为肾功能衰竭。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-813.

[2]《中医内科学》(第十版)教材编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：189-192.

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