拔牙后若出现干槽症,需及时就医清创处理,配合局部用药、口服抗生素及止痛治疗,同时保持口腔清洁与营养支持,多数患者1~2周可康复。
一、专业清创处理
医生会在局部麻醉下彻底清创,使用生理盐水~过氧化氢溶液冲洗拔牙窝,去除感染坏死组织,形成新鲜血凝块。此操作需严格无菌操作,避免二次感染(【通俗注解】:类似清理伤口内的腐肉,让新鲜组织重新生长)。
二、局部药物治疗
碘仿纱条/明胶海绵:清创后填入可吸收材料,促进肉芽组织生长,同时隔离外界刺激(【通俗注解】:像在伤口里放个"保护垫",防止食物残渣进入)。
含氯己定/复方氯己定的漱口水:每日2~3次含漱,抑制口腔细菌繁殖(【注意】:含漱后半小时内不进食)。
三、全身抗感染治疗
甲硝唑/奥硝唑:针对厌氧菌感染,需连续服用3~5天(【严禁自行服用,必须面诊辨证】)。
阿莫西林/头孢类:合并需氧菌感染时联用,需确认无药物过敏史。
四、疼痛管理与生活护理
非甾体抗炎药:如布洛芬,按需服用缓解疼痛(【注意】:胃黏膜敏感者建议饭后服用)。
饮食调整:避免辛辣/过热食物,用健侧咀嚼,1周内以温凉流质/半流质为主(如粥、蛋羹)。
避免刺激:勿用舌头舔舐或吸吮拔牙窝,戒烟酒~2周。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.拔牙后干槽症诊疗规范(2023版)[J].中国临床医生杂志,2023,51(3):28-30.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.
[3]中国医师协会口腔医师分会.拔牙术后并发症防治专家共识[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):101-105.