重度网球肘(肱骨外上髁炎)的穴位疼痛多因长期劳损导致经筋失养、气血瘀滞,或外感寒湿侵袭经筋,使肘部经气运行不畅,气血不通则痛。
一、劳损性经筋损伤
长期反复用力活动腕部(如打网球、使用鼠标键盘),会使肘部伸肌起点处肌腱反复牵拉,导致局部气血运行不畅,经筋(中医对肌肉、肌腱等软组织的统称)受损,气血瘀滞在肘部穴位(如曲池穴、手三里穴附近)引发疼痛。这种慢性损伤在专业运动员或长期重复性劳作人群中更常见。
二、寒湿侵袭经筋
外感风寒湿邪(如肘部受凉、淋雨)时,寒湿之邪易侵袭肘部经筋,导致经气阻滞。中医认为,肘部属手阳明大肠经循行部位,寒湿困阻此处会使气血运行受阻,在穴位处产生疼痛、酸胀感,遇寒加重、得温缓解。尤其在秋冬季节或空调房久坐人群中易发生。
三、气血亏虚经筋失养
体质虚弱或久病后,气血生化不足,肘部经筋得不到充分濡养,也会出现穴位疼痛。这种情况多见于中老年人群或产后女性,常伴随肘部酸楚无力,活动后加重,休息后稍缓。中医强调“气血为用”,经筋失养则“不荣则痛”。
四、情志失调影响经气运行
长期焦虑、压力大等不良情绪可能导致肝气郁结,影响全身气血运行,间接引起肘部经筋气血不畅。中医认为“肝主筋”,情绪不畅会使筋脉拘急(肌肉紧张、抽搐),在穴位处产生疼痛。这种“情志致病”在办公室白领和长期精神紧张人群中较为隐蔽。
参考文献:
[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.(中医经筋理论相关内容)
[2]中华中医药学会.中医筋伤病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.(网球肘中医辨证分型)
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2022:56-58.(长期劳损相关疾病预防建议)