龋齿不治会逐渐发展为牙髓炎、根尖周炎,甚至引发颌骨感染、菌血症等严重并发症,儿童还可能影响恒牙发育和面部发育。
一、局部组织损伤加重
浅龋仅破坏牙釉质,若不治疗,病变会向牙本质深层进展,形成中龋和深龋,此时牙齿会出现冷热敏感、咬合疼痛等症状。当龋洞深入牙髓(牙神经)时,会引发剧烈疼痛,发展为牙髓炎,炎症进一步扩散至牙根尖周围组织,形成根尖周炎,导致牙龈肿胀、面部肿胀,甚至形成颌骨骨髓炎。
二、口腔功能障碍
牙齿龋坏后咀嚼效率下降,长期单侧咀嚼会导致面部发育不对称,下颌关节功能紊乱。儿童若长期用一侧咀嚼,可能造成两侧面部肌肉发育不均衡,影响脸型美观。严重龋坏导致牙齿缺失时,邻牙会倾斜移位,对颌牙伸长,破坏正常咬合关系,引发咬合创伤和颞下颌关节疾病。
三、全身健康风险
龋齿感染可能成为口腔病灶,引发全身性疾病。研究表明,龋齿相关的细菌及其毒素可通过血液循环到达心脏、关节、肾脏等器官,增加风湿性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾病等发病风险。儿童龋齿致病菌可进入呼吸道,诱发肺炎等感染性疾病,影响儿童生长发育。
四、心理社交影响
牙齿缺损、疼痛和变色会影响患者自信心,尤其儿童可能因牙齿问题羞于开口说话、拒绝社交活动,导致心理压力增大。青少年时期的龋齿问题可能影响学业表现和职业选择,长期口腔功能障碍还可能导致营养不良,影响青少年的体格发育和智力发展。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(9):641-643.
[2]《口腔科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.
[3]WHO.Global oral health status report 2022[R].World Health Organization,2022.