早产通常由感染、子宫异常、妊娠并发症、生活方式等因素引发,其中感染和子宫过度扩张是主要诱因。
一、感染与炎症因素
生殖道感染:细菌、衣原体等病原体上行感染子宫,引发炎症反应,刺激子宫收缩。例如细菌性阴道病若未及时治疗,可能增加早产风险。
全身性感染:孕期患流感、尿路感染等全身性感染,炎症因子释放会诱发早产。
二、子宫与胎盘异常
子宫结构问题:子宫畸形(如双角子宫)、子宫肌瘤或宫颈机能不全(宫颈过早松弛),会削弱子宫支撑力。
胎盘异常:前置胎盘(胎盘覆盖宫颈口)或胎盘早剥(胎盘提前剥离),影响胎儿供血,触发早产信号。
三、妊娠并发症与合并症
四、生活方式与环境因素
不良生活习惯:吸烟、酗酒、熬夜等会干扰内分泌平衡,降低子宫耐受性。
精神压力:长期焦虑或突发应激事件,可能激活母体应激反应,引发早产。
五、多胎妊娠与早产史
多胎妊娠:双胞胎或多胞胎时,子宫过度扩张,羊水过多,早产风险显著增加。
既往早产史:曾有早产经历的孕妇,再次早产概率比普通孕妇高2~3倍。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志,2014,17(6):385-389.
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[3]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Management of Preterm Birth[R].2018.