怀孕28周属于孕晚期，胎儿已具备一定生存能力，引产需满足严格医学指征并由专业团队评估，非特殊情况不建议实施。
一、孕28周引产的医学评估标准
孕28周引产需符合《妊娠终止临床指南》中明确的医学指征，包括胎儿严重畸形（如无脑儿、严重脊柱裂等）、母体合并严重疾病（如重度子痫前期、慢性肾病等）或胎儿窘迫等情况。无医学指征的非意愿妊娠终止需谨慎评估伦理风险，需心理干预与多学科会诊确认。
二、引产的主要方式与风险
孕28周引产多采用依沙吖啶羊膜腔内注射或前列腺素类药物诱发宫缩，需住院观察3~7天。主要风险包括： - 子宫破裂（发生率约0.1%~0.5%），尤其既往有剖宫产史者； - 产后出血（需备血及输血预案）； - 感染风险（术前需排查生殖道炎症）。
三、术后恢复与心理支持
引产后需按《产后康复指南》进行子宫复旧治疗，建议避孕6~12个月再备孕。心理支持至关重要，建议寻求专业心理咨询，避免产后抑郁发生。临床研究表明，规范心理干预可降低创伤后应激障碍发生率达30%~40%。
四、非意愿妊娠的其他选择
若为非医学原因终止妊娠，需优先考虑收养咨询或寻求家庭支持。国际妇产科联盟（FIGO）指南强调，孕晚期引产对母体生殖健康影响显著，需在具备产前诊断资质的医疗机构进行，确保母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠终止临床指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：365-370.
[2]World Health Organization.Induced Abortion： Clinical Guidelines(2020)[R].Geneva： WHO Press， 2020：45-52.
[3]中国妇幼保健协会.非意愿妊娠心理干预专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(3)：321-325.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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