妊娠糖尿病检查是什么时候做的

妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行，此时孕妇体内激素变化明显，血糖调节能力下降，是糖尿病发生风险最高的时期。

一、常规筛查时间

• 首次筛查：多数孕妇在孕24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过空腹及服糖后1、2小时三次血糖值诊断妊娠糖尿病。

• 高危人群提前筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史等高危因素者，建议首次产检时即进行空腹血糖检测，若异常则提前至孕20周前筛查。

二、筛查前注意事项

• 检查前准备：筛查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150克），避免剧烈运动，检查前12小时禁食禁水，仅可少量饮用白水。

• 特殊情况调整：若存在发热、感染等应激状态，需待病情稳定后再进行筛查，以免影响结果准确性。

三、筛查结果判断标准

• 空腹血糖：≥5.1mmol/L

• 1小时血糖：≥10.0mmol/L

• 2小时血糖：≥8.5mmol/L

• 三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病，需及时干预。

四、筛查后管理建议

• 饮食控制：每日碳水化合物占总热量40%~50%，增加膳食纤维摄入，避免精制糖及高糖水果。

• 运动干预：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、孕期瑜伽），有助于维持血糖稳定。

• 定期监测：确诊后每2~4周复查血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，严格避免低血糖发生。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：269-288.

[2]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：1056-1068.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-201.