拔牙后发炎怎么办？

拔牙后发炎需及时排查感染类型，针对性采取局部冲洗、药物治疗及生活护理措施，必要时就医清创。

一、局部处理与清洁护理

• 盐水含漱：用3%生理盐水或淡盐水（约500ml水加5g盐）每日3~4次含漱，每次30秒，可减少口腔细菌滋生。

• 冷敷与热敷：术后48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进炎症吸收，每次15~20分钟。

• 避免刺激：勿用患侧咀嚼，不吃辛辣、过热食物，不吸烟饮酒，防止刺激创口加重炎症。

二、药物治疗原则

• 抗生素使用：若出现剧烈疼痛、发热（体温≥38.5℃）、创口流脓等感染迹象，需在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 疼痛管理：疼痛难忍时可服用布洛芬等非甾体抗炎药，儿童需按体重调整剂量（6岁以下儿童禁用阿司匹林）。

• 局部用药：含氯己定的漱口水可抑制口腔细菌，促进创口愈合（使用前需咨询医生）。

三、特殊人群注意事项

• 儿童与青少年：需家长协助监督口腔清洁，避免舔舐创口，若出现持续哭闹、拒食、发热不退，立即就医。

• 老年人与慢性病患者：糖尿病、高血压患者愈合能力较弱，需更严格控制血糖血压，发炎后应尽快就诊，防止感染扩散。

四、何时必须就医

• 创口出血超过24小时未止，或出现剧烈搏动性疼痛、面部肿胀明显扩大。

• 发热持续3天以上，或伴有张口困难、吞咽疼痛加重。

• 创口内可见明显白色脓性分泌物，或创口周围皮肤红肿扩散。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症诊疗指南(2023版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：321-325.

[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.