有了龋齿应及时就医,根据龋坏程度选择补牙、嵌体或根管治疗,同时改善口腔卫生习惯。
一、立即就医检查
发现牙齿表面出现黑点或凹陷时,需尽快到口腔科就诊,通过口腔检查和X光片确定龋坏深度。浅龋仅需去除腐质后补牙;中龋可能需垫底保护牙髓;深龋接近牙髓时需观察或间接盖髓后修复。严禁自行用药或拖延治疗,以免龋坏进展为牙髓炎或根尖周炎。
二、规范治疗方案
浅龋/中龋:使用复合树脂、玻璃离子等材料补牙,恢复牙齿形态和功能。儿童乳牙可选用防龋效果更好的树脂材料。
深龋/牙髓炎:若龋洞接近牙髓且伴随疼痛,需进行根管治疗清除感染牙髓,再做牙冠修复。严禁自行服用抗生素,需遵医嘱用药。
特殊情况:严重龋坏无法保留的牙齿,应拔除后及时进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。
三、日常预防措施
口腔清洁:每天早晚刷牙2次,每次3分钟,使用含氟牙膏(儿童可用含氟量1000~1500ppm牙膏),配合牙线和冲牙器清洁牙缝。
饮食管理:减少高糖食物和饮料摄入,餐后漱口,睡前不进食。家长应控制儿童零食量,避免频繁夜奶。
定期检查:每6个月进行口腔检查和涂氟(儿童),发现牙齿敏感或不适及时就诊。
四、儿童龋齿特别注意
婴幼儿乳牙萌出后即开始清洁,避免奶瓶龋(长期含奶瓶入睡)。
3岁以下儿童建议家长用指套牙刷或硅胶牙刷清洁牙齿,每半年涂氟1次。
窝沟封闭可有效预防乳磨牙龋坏,建议在6岁左右进行。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国儿童龋病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国健康教育,2020,36(6):513-518.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.