预防糖尿病足需从血糖管理、足部护理、生活习惯三方面入手,通过控制血糖稳定、定期检查足部、避免损伤与感染来降低风险。
一、严格控制血糖与血脂
持续高血糖会损伤血管神经,空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%(中国2型糖尿病防治指南2020版)。同时需定期监测血脂,低密度脂蛋白胆固醇应<2.6mmol/L,以减少血管硬化风险。
二、科学足部护理
每日检查:用镜子或家人协助观察足部皮肤有无破损、水疱、鸡眼等,尤其注意脚趾间、足底等隐蔽部位。
清洁保湿:用温水(37~39℃)洗脚,时间不超过10分钟,擦干时轻擦脚趾缝;涂抹无刺激性润肤霜,避免干裂。
避免损伤:穿宽松透气的棉质袜子,选择圆头软底鞋,避免赤足行走;修剪趾甲时平直修剪,不剪伤甲沟。
三、改善血液循环与神经功能
适度运动:每天进行30分钟中等强度运动(如快走、太极拳),促进下肢血液循环,但避免长时间站立或行走。
足部抬高:休息时将双脚抬高15~30°,帮助静脉回流,减轻肿胀。
四、警惕异常信号
若出现足部麻木、刺痛、间歇性跛行(行走后小腿疼痛需休息缓解)、皮肤颜色改变(苍白或紫绀)等症状,应立即就医。严禁自行处理足部溃疡或感染,需由专业医护人员清创换药。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(12):1093-1100.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:101-105.