拔牙前需要做什么检查

拔牙前需完成口腔检查、全身状况评估、影像学检查及特殊人群筛查，以降低手术风险并确保治疗安全。

一、口腔局部检查

需通过视诊、触诊明确牙齿位置、牙根形态及邻牙关系，必要时拍摄口腔CT评估牙根与下颌神经管、上颌窦的距离。对于阻生智齿，需重点检查是否存在邻牙压迫吸收或牙根弯曲畸形。

二、全身健康评估

1.基础检查：测量血压（收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg为安全范围）、心率（60~100次/分钟）及体温（＜37.3℃）。

2.病史询问：需告知医生过敏史、凝血功能异常（如血友病）、心脏病史、糖尿病控制情况及近期用药（如阿司匹林、华法林等抗凝药物需提前停药）。

三、实验室与影像学检查

1.血常规+凝血功能：血小板＜100×10?/L或凝血酶原时间延长需暂缓拔牙。

2.心电图：50岁以上或有心脏病史者建议检查，排除严重心律失常。

3.特殊人群筛查：孕妇需确认孕周（前3个月和后3个月为禁忌期），儿童需评估乳牙替换情况及恒牙萌出阻力。

四、风险预警与准备

1.感染控制：急性炎症期需先抗感染治疗，如冠周炎发作时需冲洗上药。

2.药物调整：长期服用激素类药物者需评估手术应激风险，必要时预防性使用抗生素。

3.知情同意：需签署手术风险告知书，明确告知出血、神经损伤等并发症可能。

拔牙前检查是保障医疗安全的关键环节，具体项目需由口腔医生根据个体情况制定。任何检查异常应及时与主诊医师沟通，不可隐瞒病史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2023年版)[J].中国口腔医学研究杂志，2023，28(1)：1-5.

[2]《口腔颌面外科手术学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2022：156-168.

[3]中华口腔医学会.口腔种植技术管理规范[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：231-235.