怀孕12周（约3个月）后，因医学指征或非医学需要终止妊娠时，可进行引产手术。引产需根据孕周、孕妇身体状况及胎儿发育情况，由专业医生评估决定，且需在正规医疗机构进行。
一、引产的医学孕周界定
1.中期妊娠引产（12~28周）：适用于胎儿畸形、孕妇合并严重疾病或意外妊娠等情况。此时胎儿已成形，需通过药物（如前列腺素类）诱发宫缩，或采用羊膜腔内注射等方法终止妊娠。手术风险随孕周增加而上升，28周后引产需更严格的术前评估。
2.晚期妊娠引产（28周后）：仅用于胎儿濒危或危及孕妇生命的紧急情况。因胎儿已接近成熟，引产可能导致大出血、感染或子宫破裂等并发症，需在三甲医院由产科专家团队操作。
二、非医学需要引产的限制
1.社会因素引产的法律与伦理规范：我国《母婴保健法》规定，非医学需要的14周以上引产需经县级以上卫生部门批准，且需提供充分医学依据。各地对非医学需要终止妊娠的孕周限制不同（如部分地区要求14~24周需特殊审批）。
2.心理与健康风险提示：非医学引产可能导致产后抑郁、宫腔粘连、继发性不孕等长期并发症，需提前接受心理疏导和健康评估。
三、术前检查与术后护理
1.关键检查项目：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等，以排除手术禁忌证。28周以上引产需额外评估宫颈成熟度（如 Bishop评分），必要时使用促宫颈成熟药物（如米索前列醇）。
2.术后注意事项：需住院观察3~7天，注意阴道出血、腹痛等异常情况。遵医嘱服用抗生素预防感染，避免盆浴和性生活1个月，定期复查B超确认子宫恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国引产指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-366.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 189-195.
[3]国家卫生健康委员会.终止早期非医学需要妊娠管理规范[Z].2019.
