网球肘(肱骨外上髁炎)是前臂伸肌起点反复劳损引发的慢性损伤性炎症,因长期重复用力活动腕部(如打网球、家务劳作)导致肌腱起点处充血水肿。
一、网球肘的核心成因分析
1.慢性劳损与过度使用
长期重复性动作(如打字、提重物、拧毛巾)使前臂伸肌(控制手腕伸展的肌肉)反复牵拉肱骨外上髁附着点,引发肌腱微小撕裂和无菌性炎症。研究显示,每周进行>10小时重复性腕部活动的人群风险增加3~5倍[1]。
2.急性损伤未彻底恢复
运动或劳动中突然发力(如击球未规范)导致肌腱急性拉伤,若未充分休息或治疗不当,易转为慢性炎症。青少年运动员因肌肉力量不足,此类损伤恢复周期延长[2]。
3.局部血液循环障碍
前臂伸肌起点血供相对薄弱,慢性劳损后局部代谢产物堆积,血液循环不畅进一步加重疼痛和炎症反应。中医认为属"经筋拘挛"范畴,气血运行不畅导致"不通则痛"[3]。
4.姿势不良与肌肉失衡
长期屈腕工作(如使用鼠标)使前臂屈肌紧张、伸肌松弛,打破肌肉力量平衡,增加伸肌负担。儿童若握笔姿势错误,也可能诱发类似劳损[4]。
注意:网球肘并非仅见于网球运动员,家庭主妇、厨师、程序员等人群高发,需结合职业特点调整习惯。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):765-770.
[2]American Academy of Orthopaedic Surgeons.Clinical Practice Guidelines: Tennis Elbow[J].J Orthop Sports Phys Ther,2019,49(3):A1-A22.
[3]王键, 李泽庚.中医筋伤学[M].中国中医药出版社,2021:123-125.
[4]中国儿童青少年骨科疾病防治指南编写组.儿童青少年肱骨外上髁炎防治专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(5):421-425.