糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，因胰岛素不足或抵抗致血糖骤升，脂肪分解产生酮体堆积引发代谢性酸中毒，需紧急救治。
一、诱发因素与病理机制
胰岛素缺乏：1型糖尿病患者胰岛素分泌骤减，2型糖尿病患者胰岛素抵抗加重时，身体无法有效利用葡萄糖，转而大量分解脂肪产生酮体（如β-羟基丁酸），酮体酸性物质在体内蓄积。
应激状态：感染（如肺炎、尿路感染）、手术、创伤、急性心梗等应激时，体内升糖激素（如肾上腺素、糖皮质激素）分泌增加，进一步抑制胰岛素作用，诱发酮症。
饮食与运动不当：糖尿病患者若突然大幅减少胰岛素剂量、暴饮暴食高糖高脂食物，或过度运动后未及时补充能量，易导致血糖波动和酮体生成。
二、典型症状与紧急识别
早期症状：极度口渴、多尿、体重快速下降、乏力、恶心呕吐、腹部不适；呼气有烂苹果味（因酮体挥发物）。
进展期症状：严重脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊、血压下降，甚至休克、昏迷。
高危人群：1型糖尿病未规范治疗者、2型糖尿病合并严重感染或应激状态者、妊娠糖尿病患者需警惕。
三、紧急处理与预防措施
立即就医：出现上述症状时，立即拨打急救电话或前往医院，通过静脉输注生理盐水、胰岛素等纠正脱水、高血糖及酮症。
预防关键：1型糖尿病患者需坚持规律注射胰岛素，避免自行停药；2型糖尿病患者定期监测血糖，控制饮食、适度运动，感染时及时就医调整用药。
家庭护理：若怀疑轻度酮症（如仅恶心呕吐、尿酮体阳性），可少量多次饮用淡盐水，避免高糖食物，立即联系医生评估是否需紧急处理。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王吉耀，林果为，葛均波.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：753-760.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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