妊娠糖尿病诊断标准主要基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即可诊断。
一、诊断方法与关键指标
妊娠糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹血糖指禁食8~14小时后的静脉血浆葡萄糖值，1小时血糖为服糖后1小时测量值，2小时血糖为服糖后2小时测量值。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。
二、高危人群筛查建议
有以下情况者需提前或重点筛查：肥胖（BMI≥24kg/m2）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）、高龄孕妇（≥35岁）、不明原因反复流产或巨大儿分娩史。高危孕妇建议孕早期（12周前）首次评估，低风险者按常规在孕24~28周筛查。
三、诊断后管理要点
确诊后需通过饮食控制+适度运动管理血糖，每日碳水化合物占比40%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~30%，每周至少150分钟中等强度运动（如快走、孕期瑜伽）。多数患者经生活方式干预可控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，需定期监测空腹及餐后血糖，避免低血糖或高血糖引发母婴并发症。
四、产后随访与遗传咨询
妊娠糖尿病患者产后6~12周需复查OGTT，筛查糖尿病或糖耐量异常；此后每年常规监测血糖，保持健康体重。新生儿出生后需监测低血糖，母亲再次妊娠时复发风险约30%~50%，建议孕前咨询内分泌科医生，孕期提前干预。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(12)：899-910.
[2]王临虹，朱军.中国妇幼保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
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