鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻窦：鼻腔周围含气空腔，如额窦、上颌窦等）的炎症性疾病，常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，儿童和成人均高发。
一、鼻窦炎的常见类型与病因
急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）引起，常继发于感冒，症状持续<12周。儿童因免疫力较低、鼻腔狭窄，发病率是成人的2~3倍。
慢性鼻窦炎：病程>12周，多因急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏体质导致，真菌、厌氧菌感染也可能参与发病。
特殊类型鼻窦炎：如真菌性鼻窦炎（多见于长期使用抗生素或免疫力低下者）、牙源性鼻窦炎（由牙齿感染扩散至上颌窦）等。
二、典型症状与诊断要点
主要症状：鼻塞（鼻腔通道堵塞感）、流脓涕（黄色或黄绿色黏稠鼻涕）、嗅觉减退、头痛（多为钝痛，与鼻窦位置相关，如前额痛对应额窦炎）。儿童可能伴发热、精神不振、打鼾或张口呼吸。
诊断依据：需结合病史（症状持续时间）、鼻内镜检查（观察鼻腔黏膜红肿、分泌物）及影像学检查（鼻窦CT显示黏膜增厚或积液），必要时进行鼻窦分泌物培养明确病原体。
三、中西医结合治疗原则
西医治疗：急性细菌性鼻窦炎需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）；慢性鼻窦炎可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松，需按疗程使用）；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释分泌物。
中医调理：急性发作期以疏风清热、宣肺通窍为主（如苍耳子散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证）；慢性期可配合针灸（针刺迎香、鼻通穴）或中药雾化治疗，改善鼻腔局部循环。
生活护理：避免接触过敏原（如花粉、尘螨），鼻腔冲洗（用生理盐水或专用洗鼻液，每日1~2次），保持室内湿度40%~60%，增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10):956-962.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年)[J].临床儿科杂志，2020，38(7):505-510.
