中风用药需根据缺血性/出血性类型、发病时间及个体情况选择，缺血性以溶栓/抗血小板药物为主，出血性需控制血压和颅内压，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、缺血性中风急性期用药
抗血小板聚集药物：发病48小时内可使用阿司匹林（非甾体抗炎药，抑制血小板聚集），但需排除出血风险。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌者，或与阿司匹林联用（双抗方案仅用于高风险患者）。
溶栓治疗药物：发病4.5小时内优先使用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓，可显著降低致残率，但需严格筛选适应症（如排除近期出血、严重高血压等）。
二、缺血性中风恢复期用药
改善脑循环药物：丁基苯酞（促进侧支循环建立）可改善缺血区血流灌注，适用于轻中度缺血性卒中患者。
脑代谢激活剂：奥拉西坦（营养神经细胞）可辅助改善认知功能，尤其适用于恢复期伴记忆力减退者。
三、出血性中风用药
控制血压药物：急性期需将收缩压控制在140~160mmHg，可选用拉贝洛尔（β受体阻滞剂）或尼卡地平（钙通道拮抗剂），避免血压骤降影响脑灌注。
止血药物：仅用于凝血功能障碍性出血，如氨甲环酸（抑制纤维蛋白溶解），需在医生指导下短期使用。
四、中西医结合用药
中成药辅助治疗：脑心通胶囊（活血化瘀）、血塞通注射液（扩张脑血管）等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药汤剂：根据中风后遗症类型（如气虚血瘀型、风痰阻络型）加减用药，需由中医师开具处方。
中风用药需严格遵循「时间窗优先、个体化评估」原则，缺血性卒中黄金救治时间为发病4.5小时内，出血性卒中需紧急控制颅内压。患者及家属切勿轻信偏方或自行调整药物，务必在神经内科医生指导下规范用药，同时配合康复训练和危险因素控制（如戒烟、控糖、低盐饮食）。
参考文献：
[1]中国卒中学会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(6)：561-570.
[3]陈志强，王拥军.中西医结合防治缺血性脑卒中专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18(12)：1989-1993.
