心衰竭（心力衰竭）是心脏泵血功能减退，导致全身血液灌注不足、组织缺氧的慢性心血管综合征，常表现为呼吸困难、水肿等症状，需长期管理。
一、心衰竭的核心病理机制
心脏如同人体"血泵"，正常时心肌收缩力强且节律稳定。当心肌受损（如心梗后瘢痕组织、长期高血压）或负荷过重（瓣膜病、甲亢），心脏泵血能力下降，血液淤积在肺部或外周，引发肺循环/体循环淤血。慢性心衰多为心肌重构（心肌细胞纤维化）的持续进展结果，急性心衰则常因诱因（感染、过劳）突然加重。
二、高危人群与典型症状
高危因素：高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、老年人群是高发群体，男性50岁后风险显著上升，女性绝经后因激素变化风险增加。
典型表现：慢性心衰以劳力性呼吸困难（活动后气短）、夜间阵发性呼吸困难（躺平后憋醒）、下肢水肿为特征；急性心衰则突发严重气促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急抢救。儿童心衰可能表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染。
三、中西医干预原则
西医治疗：以改善血流动力学为核心，常用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，ACEI/ARB类药物（如依那普利）抑制心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）延缓心肌退变。急性发作需静脉用药（如硝酸甘油）快速缓解症状。
中医调理：属"心衰""喘证"范畴，辨证分心肺气虚型（气短乏力）、痰饮阻肺型（胸闷痰多）等，严禁自行服用，需在中医师指导下使用参芪扶正注射液、生脉饮等中成药辅助改善症状。
四、日常管理要点
生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制液体摄入（心衰患者每日＜1500ml），规律运动（以散步、太极拳等轻量活动为主），戒烟限酒，避免情绪激动。
监测指标：每日记录体重（3天增重＞2kg提示水钠潴留）、血压心率，定期复查BNP（脑钠肽）、心电图等指标。心衰患者应随身携带硝酸甘油片，出现症状时舌下含服并及时就医。
参考文献：
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