外耳道炎治疗以局部用药为主，细菌感染常用抗生素滴耳液，真菌感染需抗真菌制剂，疼痛明显时可短期用非甾体抗炎滴耳剂，用药需根据病因选择。
一、抗生素类滴耳液
氧氟沙星滴耳液：广谱抗生素，对葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有效，适用于细菌感染性外耳道炎。使用前需清洁耳道分泌物，滴药后保持侧卧5分钟以确保药液接触病灶。
环丙沙星滴耳液：抗菌谱与氧氟沙星类似，对铜绿假单胞菌等耐药菌也有作用，适用于严重感染病例。需注意对喹诺酮类药物过敏者禁用。
二、抗真菌类药物
克霉唑滴耳液：广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞膜合成，适用于真菌性外耳道炎。用药前需彻底清除外耳道耵聍及分泌物，可配合3%硼酸乙醇清洁耳道。
咪康唑滴耳剂：对念珠菌属抗菌活性强，适用于霉菌性外耳道炎。使用时需将药液滴入耳道后轻轻按压耳屏，使药液充分接触病灶。
三、糖皮质激素制剂
氢化可的松滴耳液：具有抗炎、抗过敏作用，可快速缓解外耳道红肿疼痛。短期使用（不超过7天）可减轻炎症反应，但需在医生指导下用于合并过敏因素的外耳道炎。
地塞米松滴耳液：抗炎效果强于氢化可的松，适用于重度炎症伴明显水肿病例。需注意长期使用可能导致继发感染风险增加。
四、中药外用制剂
黄连滴耳液：由黄连提取液制成，具有清热解毒、燥湿止痒功效，适用于湿热型外耳道炎。严禁自行服用，必须面诊辨证。
鱼石脂甘油：具有消炎、防腐作用，可软化耵聍并缓解疼痛，适用于外耳道疖肿未破溃期。用药后可能出现短暂耳道灼热感，属正常反应。
注意事项：用药前需明确病因，避免盲目使用广谱抗生素导致菌群失调。儿童用药需选择儿童专用剂型，孕妇哺乳期妇女应咨询医生后使用。用药期间保持耳道干燥，避免进水。如用药3天症状无改善或出现发热、耳周淋巴结肿大等症状，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：34-38.
[3]WHO. Basic Medical Care for Otitis Media and External Ear Diseases. 2021：15-22.
