中风治疗需分秒必争，核心方法包括超早期溶栓、取栓等西医急救手段，结合中医辨证施治及康复训练，同时控制危险因素。
一、急性缺血性脑卒中急救治疗
超早期溶栓治疗需在发病4.5小时内使用阿替普酶（rt-PA），发病6小时内使用尿激酶，通过溶解血栓恢复血流，是目前唯一公认有效的急性期治疗手段。取栓治疗适用于大血管闭塞患者，在发病6~24小时内通过介入手术取出血栓，显著改善预后。中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2023）明确指出，发病4.5小时内rt-PA静脉溶栓与血管内治疗是国内外推荐的标准方案。
二、出血性脑卒中综合管理
高血压性脑出血需控制血压（目标≤140/90mmHg），降低颅内压（甘露醇、甘油果糖等药物），必要时行开颅血肿清除术或微创手术。蛛网膜下腔出血需尽早使用尼莫地平预防脑血管痉挛，同时排查病因（如动脉瘤）。根据《中国脑出血诊治指南（2022）》，严格控制血压、维持水电解质平衡是基础治疗原则，避免过度降压导致脑灌注不足。
三、中西医结合康复治疗
中风后康复治疗应尽早启动（生命体征稳定后48小时内），包括肢体功能训练、语言康复、吞咽功能训练等。中医辨证治疗可选用补阳还五汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）改善气虚血瘀证，针灸治疗（如百会、合谷等穴位）可促进神经功能恢复。《国家脑卒中防治工程康复指南》强调，综合康复干预可使65%患者恢复独立生活能力。
四、危险因素防控体系
控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g，油脂25~30g）。中国居民膳食指南（2022）推荐每日摄入新鲜蔬果500g以上，鱼类150g，坚果20g。定期体检（每年1次），建立个人健康档案，对房颤患者需评估抗凝治疗必要性（CHA?DS?-VASc评分≥2分建议抗凝）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：880-892.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.中国缺血性脑卒中血管内治疗指南2021[J].中华医学杂志，2021，101(34)：2673-2684.
[3]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南2022[J].中华神经科杂志，2022，55(11)：1098-1110.
[4]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2023.
