脑血栓用药需根据发病时间和病情阶段选择，急性期以溶栓、抗血小板药物为主，恢复期辅以活血化瘀中药及营养神经药，具体用药需在医生指导下进行。
一、急性期治疗药物
1. 溶栓药物
rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）：发病4.5小时内使用可溶解血栓，恢复血流（中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021推荐）。
尿激酶：适用于发病6小时内无溶栓禁忌证者，需严格评估出血风险。
二、抗血小板与抗凝药物
1. 抗血小板药物
阿司匹林：非心源性血栓患者急性期后长期服用，抑制血小板聚集（《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021》推荐）。
氯吡格雷：对阿司匹林禁忌者或高危患者，可单用或与阿司匹林联用（双抗治疗不超过21天）。
2. 抗凝药物
华法林：心源性栓塞（如房颤）患者需长期服用，需定期监测凝血功能（INR维持2~3）。
新型口服抗凝药：如达比加群、利伐沙班，出血风险较低，适用于多数房颤患者。
三、恢复期辅助治疗
1. 活血化瘀中成药
脑心通胶囊：促进侧支循环建立，改善脑血流（《中西医结合心脑血管病杂志》临床研究证实）。
血塞通注射液：抑制血小板聚集，降低血液黏稠度（需静脉滴注，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2. 营养神经与改善代谢药物
丁基苯酞软胶囊：促进缺血区微血管生成，改善神经功能缺损（中国脑卒中防治指南2022推荐）。
胞磷胆碱钠片：促进卵磷脂合成，保护神经细胞膜完整性。
四、注意事项
用药时间窗：溶栓药物需在发病4.5~6小时内使用，超过时间窗仅考虑抗栓治疗。
出血风险：抗凝治疗需严格筛查禁忌症，定期监测血压、凝血指标。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(10)：954-970.
[3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2022.
