原发性高血压可以通过综合管理有效控制，虽无法根治，但规范治疗能显著降低心脑血管并发症风险。
一、治疗目标与长期管理
原发性高血压治疗核心是将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格至130/80mmHg），通过生活方式干预与药物治疗结合实现长期稳定。研究表明，持续达标可使中风风险降低40%、心梗风险降低25%（中国高血压防治指南2023年版）。
二、生活方式干预是基础
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，约一啤酒瓶盖量，可减少水钠潴留导致的血压升高（中国居民膳食指南2022）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，能降低收缩压3~5mmHg（美国心脏协会指南）。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减重5kg可使血压下降2~4mmHg（WHO高血压防治报告）。
三、药物治疗需个体化选择
一线降压药：包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症等因素选择（中国高血压防治指南2023）。
用药原则：小剂量起始、优先长效制剂、联合用药，需长期规律服用，不可自行停药（《中国高血压防治指南》强调）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾脏疾病），轻度高血压以生活方式干预为主，必要时在儿科医生指导下用药（《儿童高血压防治共识》）。
老年高血压：注意收缩压与舒张压的平衡，避免降压过快导致脑供血不足，目标控制在150/90mmHg以下（国家卫健委老年高血压诊疗指南）。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-45.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]世界卫生组织.WHO/ISH高血压治疗指南[J].高血压杂志，1999，7(2)：151-183.
[4]国家卫生健康委员会.中国老年人高血压管理专家共识[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：509-514.
注：高血压治疗需结合个人情况制定方案，本文内容仅供科普参考，具体诊疗请务必遵循专业医生指导，严禁自行服用药物或调整剂量。
