中耳炎治疗需根据类型（急性/慢性/分泌性）选择方案，以控制感染、通畅引流为核心，儿童需重点关注听力保护，成人需警惕并发症。
一、急性中耳炎的西医治疗
- 控制感染：细菌感染为主时，需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），用药疗程通常10天左右，严禁自行停药或减量。
- 对症处理：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需按体重调整剂量；发热超过38.5℃时配合物理降温或退热药物。
- 鼓膜切开引流：若出现高热不退、耳痛加剧、鼓膜膨隆，需由医生评估是否行鼓膜切开排脓，避免感染扩散。
二、慢性中耳炎的综合管理
- 局部用药：干燥期可用过氧化氢溶液清洁耳道后，滴入抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），用药前需彻底清洁耳道分泌物。
- 手术干预：反复流脓、鼓膜穿孔长期不愈合者，可考虑鼓室成形术，修复鼓膜并重建听骨链，改善听力。
- 预防措施：避免耳道进水，游泳时使用耳塞；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等诱发因素。
三、儿童中耳炎的特殊注意事项
- 观察护理：婴幼儿表现为哭闹、抓耳、发热时，需警惕中耳炎可能，避免强行喂药或按压耳部。
- 疫苗接种：及时完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗接种，可降低中耳炎发病风险。
- 听力监测：分泌性中耳炎患儿需定期检查听力，若持续3个月以上积液未消退，需评估是否放置鼓膜切开管。
四、中医辅助治疗原则
- 辨证施治：风热侵袭型可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），脾胃虚弱型可选用参苓白术散调理体质。
- 外治法：急性期可用黄连滴耳液（需遵医嘱使用），慢性期可配合穴位按摩（如耳门穴、听宫穴）促进气血循环。
- 禁忌：避免用棉签深入耳道掏挖，防止鼓膜损伤或感染加重。
中耳炎治疗需根据病情分期、年龄特点个体化调整，建议首次发病或症状加重时及时就医，明确诊断后规范治疗。用药期间若出现眩晕、面瘫、高热不退等症状，需立即复诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 儿童急性中耳炎诊疗指南(2019年版)[J]. 中华儿科杂志，2019，57(11)：849-854.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社，2021：123-135.
[3]世界卫生组织. 中耳炎防治指南(2022年版)[R]. WHO Press， Geneva.
