季节性过敏性鼻炎需要治疗。若不及时干预,可能诱发哮喘、鼻窦炎等并发症,降低生活质量,尤其儿童长期患病可能影响学习和发育。
一、为何必须治疗
季节性过敏性鼻炎本质是免疫系统对花粉等过敏原过度反应,表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。长期反复发作会导致鼻黏膜慢性充血水肿,影响鼻腔正常功能,还可能引发中耳炎、结膜炎等[1]。儿童患者因鼻腔发育未成熟,症状持续可能影响睡眠质量和注意力,进而影响学业表现[2]。
二、治疗的核心目标
治疗重点在于缓解症状、减少发作频率和强度,同时降低并发症风险。需结合避免接触过敏原、药物干预和免疫调节三方面。例如,花粉季节外出佩戴口罩、眼镜,室内关闭门窗并使用空气净化器可减少过敏原接触[3]。药物方面,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)是一线治疗选择,能减轻鼻黏膜炎症反应;抗组胺药(如氯雷他定)可缓解鼻痒、打喷嚏等症状[4]。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童患者需在医生指导下选择安全性高的剂型,如鼻用激素可根据年龄调整剂量;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗组胺药物[5]。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意药物相互作用,优先选择第二代抗组胺药以减少嗜睡等副作用[6]。
四、长期管理策略
对于每年固定发作的患者,可在季节来临前2周开始预防性用药,形成"阶梯式治疗"方案。同时,可通过脱敏治疗(特异性免疫治疗)调节免疫系统,部分患者经3~5年规范治疗后可实现长期缓解[7]。日常可通过鼻腔冲洗(使用生理盐水)保持鼻腔清洁,增强鼻黏膜抵抗力。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):207-218.
[2]儿童变应性鼻炎诊疗指南编写组.儿童变应性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):715-721.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治指南[EB/OL].2023.
[4]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(基层版)[Z].2020.
[5]UpToDate临床顾问.妊娠期及哺乳期用药安全[EB/OL].2023.
[6]中国老年医学学会.老年变应性鼻炎诊疗专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(10):1123-1128.
[7]中华中医药学会.变应性鼻炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1326.