怀孕需定期进行产检，主要包括早孕期筛查、中晚孕期排畸及基础健康监测，具体项目因孕周和个体情况调整。
一、早孕期关键检查（孕6~13+6周）
1.基础健康评估
血常规：排查贫血、感染等（血红蛋白<110g/L提示贫血）。
血型与抗体筛查：ABO/Rh血型及不规则抗体检测，预防新生儿溶血病。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV），必要时阻断母婴传播。
2.超声与NT筛查
NT检查：孕11~13+6周经腹超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可筛查唐氏综合征（21-三体综合征）风险。
早期系统超声：确认孕周、胚胎数目及胎心搏动，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
二、中孕期重要检查（孕15~27+6周）
1.血清学筛查与诊断
唐氏筛查：孕15~20+6周抽取孕妇血清，检测AFP、HCG等指标，结合孕周计算21-三体、18-三体及神经管缺陷风险。
无创DNA检测（NIPT）：高风险人群（如高龄、唐筛临界风险）可选择，通过孕妇血浆中游离胎儿DNA筛查常见三体综合征，准确率>99%。
2.结构畸形筛查
大排畸超声：孕20~24周进行，系统排查胎儿结构异常（如心脏、脊柱、四肢畸形），需胎儿配合体位调整。
三、晚孕期监测与评估（孕28~41周）
1.基础健康监测
糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，筛查妊娠期糖尿病（GDM），空腹及服糖后1/2/3小时血糖需符合诊断标准。
尿常规：每次产检监测尿蛋白、尿糖，早期发现妊娠高血压综合征（妊高症）或糖尿病。
2.胎心监护与胎位评估
胎心监护（NST）：孕32周后每周1次，监测胎儿心率与胎动、宫缩关系，评估宫内储备能力。
胎位检查：孕晚期（36周后）确定胎位，臀位或横位需提前干预。
四、特殊情况额外检查
甲状腺功能筛查：所有孕妇首次产检建议检测TSH，甲亢/甲减均可能影响妊娠结局。
胆汁酸检测：孕28~32周高危孕妇（如ICP病史）筛查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-8.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕43号.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-130.
