耳朵轰鸣（耳鸣）是听觉系统出现异常的主观感受，常表现为单侧或双侧耳内持续性嗡嗡声、蝉鸣声等，可能由内耳血液循环障碍、神经功能紊乱、听觉通路病变或心理因素引发。
一、常见生理病理因素
内耳微循环障碍：长期熬夜、压力过大或突然体位变化（如低头起身）可能导致内耳血管痉挛，影响毛细胞血氧供应，引发暂时性耳鸣。《中国突发性耳聋诊疗指南（2021）》指出，约10%突发性耳聋患者以耳鸣为首发症状。
咽鼓管功能障碍：感冒、鼻窦炎或潜水时水压变化可导致咽鼓管堵塞，中耳腔形成负压，产生"耳朵闷塞感+耳鸣"症状。儿童腺样体肥大也可能压迫咽鼓管，需结合听力测试判断。
噪声暴露损伤：长期佩戴耳机（音量＞85分贝）或职业性噪声接触（如工厂工人）会造成内耳毛细胞不可逆损伤，WHO数据显示全球约1.1亿人因噪声导致永久性听力下降。
全身性疾病关联：高血压（血压波动影响内耳血流）、糖尿病（微血管病变）、甲状腺功能异常（激素失衡影响神经功能）均可伴随耳鸣。《中国成人高血压防治指南》强调，控制血压达标可使30%~40%高血压相关耳鸣缓解。
二、特殊人群注意事项
儿童耳鸣：需优先排查腺样体肥大、分泌性中耳炎或听神经瘤（罕见），避免因"耳屎栓塞"或外伤延误干预。家长应观察孩子是否伴随抓耳朵、睡眠不安等表现。
孕期女性：雌激素水平升高可能导致内耳水钠潴留，约15%孕妇会出现生理性耳鸣，分娩后通常自行缓解，无需过度用药。
三、应急处理与就医建议
就医指征：就诊科室优先选择耳鼻喉科，需完成纯音测听、声导抗、耳声发射等检查。中医可辅助针灸（如听宫、翳风穴），但严禁自行服用（如龙胆泻肝丸等）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1089-1096.
[2]WHO. Global report on hearing[R]. Geneva： World Health Organization， 2021.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第4版，第112-114页.
[4]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.耳科临床诊疗指南(2020)[J].中华耳科学杂志，2020，18(3)：321-328.
