发布于 2026-10-30
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耳屎（医学称耵聍）太多多与耵聍腺分泌旺盛、排出通道受阻、局部炎症刺激有关，多数为生理差异，少数需就医干预。
外耳道皮肤的耵聍腺（分泌耳屎的特殊腺体）分泌速率存在个体差异，受遗传、激素水平影响较大。长期处于粉尘较多的环境、频繁掏耳反复刺激腺体，或是儿童外耳道相对狭窄、肌肉松弛，耵聍难以自然排出向外脱落，都会导致耳屎在耳道内堆积，形成肉眼可见的团块。
外耳道狭窄/瘢痕：先天结构异常或是外伤后形成的瘢痕，会堵塞耵聍向外排出的通道，导致耳屎越积越多。
下颌运动障碍：日常咀嚼、张口动作本可帮助耵聍自然脱落，若下颌关节活动受限，会大幅降低耵聍排出效率。
多数耵聍可随日常咀嚼、说话的震动自然排出，无需刻意掏挖。若耵聍堵塞引发耳闷、听力下降，可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，严禁用棉签、挖耳勺深入耳道掏挖，避免将耵聍推深、划伤鼓膜或耳道皮肤。儿童耵聍堵塞需由耳鼻喉科专业人员操作清理，禁止家长自行给幼儿掏耳。
如果耳屎短期内突然大量增多，伴随耳痛、耳道流脓、听力骤降、头晕等表现，需警惕外耳道胆脂瘤（外耳道内皮异常脱落堆积形成的囊性结构）、中耳炎等问题，不要自行处理，尽快到耳鼻喉科就诊排查病因。
日常保持耳道干燥，避免频繁掏耳的不良习惯，多数生理性耳屎增多不会影响听力和耳道健康。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组.中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(1)：5-6.
[2]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：83-86.
