脑供血不足主要由血管狭窄、血液黏稠度异常、血流动力学改变及颈椎病变等因素引起，常见于中老年人群，也与长期不良生活习惯密切相关。
一、血管病变导致脑供血不足
脑血管动脉粥样硬化是最常见病因，动脉壁脂质沉积形成斑块，使管腔狭窄（<50%为轻度狭窄，>70%为重度狭窄），导致脑部血流灌注不足[1]。颈动脉夹层或血栓脱落也会阻塞血流，尤其合并房颤时血栓风险显著增加[2]。
二、血液成分异常影响脑供血
血液黏稠度升高（如高血脂、高纤维蛋白原血症）会降低血流速度，红细胞变形能力下降（如糖尿病微血管病变）也会影响微循环[3]。长期吸烟导致血管内皮损伤，血小板聚集性增强，进一步加重脑缺血风险[4]。
三、颈椎病变压迫血管通路
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，尤其长期伏案工作者易出现颈椎生理曲度变直，导致椎-基底动脉供血不足[5]。中医理论认为"气血瘀滞"是根本病机，气滞血瘀导致脑窍失养，与现代医学血管受压机制形成互补解释[6]。
四、全身性疾病诱发脑供血不足
高血压、低血压波动（收缩压<90mmHg或>160mmHg）均可影响脑灌注压，心功能不全（如射血分数<40%）导致心输出量不足[7]。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，引发脑血管痉挛，长期可造成慢性脑缺血[8]。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社：2021：156-158.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社：2022：123-125.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年)[M].中国中医药出版社：2021：210-212.
[5]国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-25.
[6]WHO.Global report on atherosclerosis，2020[R].World Health Organization：2020.
[7]《中医基础理论》(十四五规划教材，2021年)[M].上海科学技术出版社：2021：89-91.
[8]中国睡眠研究会.中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(6)：489-500.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊辨证，任何药物使用均需在医生指导下进行，严禁自行服用。
