外耳道炎的用药需根据感染类型（细菌/真菌）及症状严重程度选择，常用药物包括抗生素滴耳液、抗真菌滴耳剂、糖皮质激素制剂及止痛药等。
一、抗生素类滴耳液
氧氟沙星滴耳液：适用于细菌感染引发的外耳道炎，通过抑制细菌DNA合成发挥杀菌作用，对铜绿假单胞菌等常见致病菌有效。用药前需清洁耳道，成人每次6-10滴，每日2-3次。
环丙沙星滴耳液：广谱抗菌，对革兰氏阴性菌和部分阳性菌均有作用，尤其适用于合并其他感染的外耳道炎。使用时需注意过敏反应，对喹诺酮类药物过敏者禁用。
二、抗真菌类滴耳剂
克霉唑滴耳液：适用于真菌性外耳道炎，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需坚持用药至症状完全消失后再巩固1周，避免复发。用药期间避免耳道进水，防止交叉感染。
咪康唑滴耳液：对多种真菌有抑制效果，局部应用全身吸收少，安全性较高。首次使用前建议先清洁耳道分泌物，保持干燥环境更利于药效发挥。
三、糖皮质激素制剂
地塞米松滴耳液：短期用于急性炎症水肿期，可快速缓解疼痛和肿胀，但需与抗生素或抗真菌药联合使用，避免长期单独使用导致菌群失调。儿童使用需遵医嘱，孕妇慎用。
氢化可的松滴耳液：具有抗炎、抗过敏作用，适用于伴有明显瘙痒的外耳道炎，可减轻局部过敏反应引起的不适，但需注意长期使用可能导致耳道皮肤萎缩。
四、止痛药与辅助用药
布洛芬缓释胶囊：适用于疼痛明显者，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需饭后服用以减少胃肠道刺激。对乙酰氨基酚也可作为替代选择。
3%硼酸乙醇滴耳液：兼具抗菌与收敛作用，适用于外耳道炎合并少量渗液时，滴药后需保持体位5分钟以确保药物充分作用。
五、注意事项
用药前清洁：每次滴药前应用3%过氧化氢溶液清洁耳道，清除分泌物和痂皮，确保药物直达病灶。
特殊人群：婴幼儿需在医生指导下用药，孕妇哺乳期妇女慎用糖皮质激素类药物。
禁忌与警告：严禁自行服用任何中药方剂（如黄连解毒汤等），需由中医师面诊辨证后开具规范处方；糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力低下加重感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：523-528.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2020：145-148.
[3]中华中医药学会.中医耳鼻喉科学临床实践指南[J].中医杂志，2022，63(15)：1325-1329.
