孕妇怀孕期间需进行多次系统检查，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及妊娠并发症筛查，具体项目随孕周逐步推进。
一、早孕期检查（孕1~12周）
### 1.基础健康筛查
血常规：排查贫血、感染等（红细胞计数、血红蛋白值反映贫血风险）。
血型与抗体筛查：明确ABO及Rh血型，预防母婴血型不合（如Rh阴性孕妇需特殊处理）。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（通过血液/体液传播，早筛早干预）。
甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育，需检测TSH、T3、T4。
二、中孕期检查（孕13~27周）
### 1.胎儿结构筛查
NT检查（孕11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征风险。
唐氏筛查/无创DNA：前者为血清学筛查（孕15~20??周），后者（孕12~22??周）准确率更高，仅抽血检测。
系统超声（大排畸，孕20~24周）：全面排查胎儿器官发育，如心脏、脊柱、四肢等结构畸形。
### 2.妊娠并发症筛查
糖耐量试验（OGTT，孕24~28周）：空腹、1小时、2小时三次血糖检测，筛查妊娠期糖尿病。
血压与尿蛋白监测：排查妊娠期高血压疾病（子痫前期），需定期测量血压及尿常规。
三、晚孕期检查（孕28周后）
### 1.胎儿成熟度监测
超声复查（孕30~32周）：评估胎儿生长发育、胎位、羊水指数及胎盘成熟度。
胎心监护（孕32周后）：每周或每两周进行，监测胎儿心率变化，评估宫内储备能力。
### 2.分娩前准备
血型与抗体效价：Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血症。
凝血功能与肝肾功能：评估分娩风险，指导麻醉及手术预案。
四、特殊人群检查
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测，替代传统唐筛。
高危妊娠（如妊娠期糖尿病史）：需增加糖耐量、胰岛素功能等专项检测。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-169.
[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法(2020)[Z].国卫妇幼发〔2020〕XX号.
[3]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病诊断与治疗专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-648.
