怀孕后首次检查需确认妊娠状态及胚胎发育情况，后续按孕周进行NT筛查、唐筛、四维彩超等项目，同时建立孕期档案并记录基础健康指标。
一、早孕期检查（孕6~12周）
1.基础检查项目
血/尿HCG检测：确认妊娠（HCG即人绒毛膜促性腺激素，怀孕后由胎盘滋养细胞分泌，可通过血液或尿液检测）。
超声检查：经阴道超声可最早在孕5周看到孕囊，经腹部超声在孕6~7周可见胎芽胎心，明确宫内妊娠及胚胎发育情况。
血常规+血型：排查贫血（孕期缺铁性贫血高发）及Rh血型（预防母婴血型不合）。
2.传染病筛查
- 乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体：孕期感染可能垂直传播给胎儿，需早发现早干预。
二、中孕期检查（孕13~28周）
1.唐氏综合征筛查
血清学筛查（孕15~20+6周）：检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周计算唐氏综合征风险。
无创DNA检测（孕12~22+6周）：针对高龄（≥35岁）或高风险孕妇，通过孕妇血浆中胎儿游离DNA分析，准确率达99%以上。
2.结构畸形筛查
- 系统超声（孕20~24周）：排查胎儿主要器官结构畸形，如心脏、脊柱、四肢等，是筛查先天性畸形的关键检查。
三、晚孕期检查（孕28周后）
1.常规监测
血压、体重、宫高腹围：监测妊娠高血压、妊娠糖尿病风险及胎儿生长发育情况。
胎心监护：孕34周后每周1次，评估胎儿宫内储备能力，预测分娩风险。
2.高危因素专项检查
妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）：口服75g葡萄糖耐量试验，筛查孕期糖尿病。
胆汁酸检测（孕28~32周）：排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），预防早产及胎儿宫内窘迫。
四、注意事项
建档时间：建议孕12周前完成首次产检并建立孕期保健手册，便于系统管理。
空腹要求：血常规、肝肾功能、血糖等检查需空腹8~12小时，避免影响结果准确性。
检查频率：正常孕妇每4周1次（孕28周前），孕28~36周每2周1次，孕36周后每周1次。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]王艳霞， 等.产前超声检查指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(6)：513-519.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1589-1594.
