怀孕后抽血检查主要包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查及唐氏综合征相关指标，这些检查能全面评估母婴健康状况，及时发现潜在风险。
一、基础健康评估类检查
1.血常规检查
通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，可判断孕妇是否存在贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、感染（白细胞异常升高或降低）及凝血功能异常（血小板过低可能增加出血风险）。孕期血容量增加，血红蛋白浓度会生理性降低，需关注是否达到妊娠期贫血诊断标准。
2.肝肾功能检查
肝功能：检测转氨酶、胆红素等指标，排查肝炎病毒感染、妊娠期肝内胆汁淤积症等问题。
肾功能：评估肾小球滤过功能，监测肌酐、尿素氮水平，预防妊娠期高血压疾病对肾脏的损害。
二、内分泌与代谢监测
1.甲状腺功能检查
甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4。孕期TSH参考值范围较非孕期降低（一般建议控制在0.1~2.5mIU/L），异常升高或降低可能提示甲减或甲亢，需及时干预。
2.血糖筛查
- 空腹血糖：排查糖尿病基础风险，孕期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），抽血检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断妊娠期糖尿病。
三、感染与遗传风险筛查
1.传染病筛查
乙肝五项：评估乙肝病毒携带情况，阳性者需在孕期及新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
梅毒螺旋体抗体：排查梅毒感染，阳性者需进一步确诊并规范治疗。
艾滋病抗体：孕期筛查HIV感染，阳性者可通过阻断措施降低母婴传播风险。
2.唐氏综合征筛查
血清学筛查：孕早期（11~13??周）检测PAPP-A、β-hCG，结合NT超声；孕中期（15~20??周）检测AFP、β-hCG、uE3，计算唐氏综合征风险值。
无创DNA检测：针对高风险人群，通过孕妇外周血中胎儿游离DNA分析，准确率达99%以上。
四、特殊情况补充检查
血型与Rh因子：ABO血型不合或Rh阴性孕妇需提前检测，预防新生儿溶血病。
TORCH抗体：弓形虫、风疹病毒等感染筛查，尤其对有宠物接触史或疫区旅居史的孕妇。
参考文献:
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