怀孕初期（通常指孕12周内）需完成基础健康评估、胚胎发育监测及高危因素筛查，主要检查项目包括：血/尿HCG检测确认妊娠、孕酮水平评估胚胎着床稳定性、超声检查排除宫外孕并确认宫内妊娠及胎心搏动、血常规/血型/肝肾功能/传染病筛查（乙肝/梅毒/艾滋病）、甲状腺功能及TORCH感染筛查。
一、基础妊娠确认检查
1.妊娠试验与激素检测
血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG，一种妊娠特异性激素）确认怀孕，血检比尿检更敏感，可提前1~2周发现妊娠。
孕酮水平测定：孕酮（维持子宫内膜稳定的激素）偏低可能提示胚胎着床不良，需结合HCG动态变化判断胚胎发育潜力。
二、宫内妊娠与胚胎发育评估
1.超声检查（B超）
经阴道超声：孕5~6周可观察到宫内孕囊及原始心管搏动，明确排除宫外孕（异位妊娠，可能危及生命）。
经腹部超声：孕7~8周需充盈膀胱后检查，确认胚胎位置、大小及发育情况，测量头臀径可准确估算孕周。
三、基础健康与感染筛查
1.血液与生化检查
血常规：排查贫血、感染（白细胞异常升高提示炎症）及血小板异常；血型检测（ABO+Rh血型）预防母婴血型不合风险。
肝肾功能：评估肝肾代谢功能，慢性肝肾疾病需提前干预；空腹血糖筛查（孕早期高血糖可能影响胚胎发育）。
传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，必要时进行阻断治疗（如乙肝母婴阻断）。
四、特殊风险与并发症预防
1.甲状腺功能与TORCH筛查
甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）可能增加流产风险，需检测TSH、FT3、FT4三项指标。
TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，阳性者需专业医生评估胎儿感染风险。
五、常见疑问与注意事项
1.检查时间与频率
首次检查建议在确认月经推迟1周后进行，若有腹痛/阴道出血需立即就医。
无高危因素者孕11~13周+6天需完成NT超声（胎儿颈后透明层厚度筛查）。
2.检查前准备
- 血HCG、肝肾功能需空腹；超声检查（经腹部）需提前饮水憋尿。
3.异常情况处理
- 若HCG翻倍不良、孕酮持续下降或超声未见孕囊，需警惕胚胎停育或宫外孕，及时复诊。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠早期超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[3]WHO.孕期感染性疾病筛查与管理指南[R].2021：1-25.
