怀孕需进行基础检查、孕早期专项筛查、孕中期排畸检查及孕晚期监测等，涵盖血型、肝肾功能、传染病筛查、NT检查、唐氏筛查、四维彩超等项目，具体检查方案需结合孕周和个人健康状况调整。
一、基础检查项目
1.基础健康评估
血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，孕期血红蛋白低于100g/L需警惕缺铁性贫血。
血型与Rh因子：预防母婴血型不合（如ABO溶血），Rh阴性孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白。
肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肝炎、肾炎患者需提前干预。
2.传染病筛查
乙肝五项：筛查乙肝病毒携带情况，必要时新生儿需注射免疫球蛋白。
梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可能导致胎儿先天梅毒，需早发现早治疗。
HIV抗体检测：阻断母婴传播的关键，确诊后可通过规范干预降低传播风险。
二、孕早期专项检查
1.超声检查
NT检查（孕11~13??周）：通过胎儿颈后透明层厚度评估染色体异常风险，增厚提示需进一步检查。
早期孕囊定位：排除宫外孕，确认宫内妊娠及胎芽、胎心发育情况。
2.血清学筛查
唐氏综合征筛查：孕15~20??周抽取血清，结合孕周、年龄计算21三体综合征风险，高风险者需做羊水穿刺或无创DNA检测。
甲状腺功能：甲减可能导致胎儿智力发育障碍，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
三、孕中期排畸检查
1.结构畸形筛查
系统超声（大排畸，孕20~24周）：全面排查胎儿器官发育，重点观察心脏、脊柱、四肢等结构。
胎儿心脏超声（孕22~26周）：筛查先天性心脏病，对高危孕妇（如家族史）尤为重要。
2.妊娠并发症监测
四、孕晚期监测
胎心监护（孕32周后）：每周1~2次，评估胎儿宫内储备能力，异常时需紧急干预。
胎位与骨盆测量：孕36周后复查胎位，评估自然分娩条件，骨盆狭窄者需提前规划分娩方式。
五、特殊人群检查
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺，避免染色体异常漏诊。
既往流产史者：需检查抗磷脂抗体、甲状腺功能等，排除免疫性流产因素。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：409-416.
[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：123-156.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2023.
