阵发性心动过速治疗以终止发作、预防复发为目标，发作时可尝试刺激迷走神经等方法，频繁发作需结合药物或射频消融术等治疗手段。
一、急性发作时的紧急处理
刺激迷走神经法：成人可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气，用力做呼气动作）、按压颈动脉窦（需由专业人员操作，避免双侧同时按压）；儿童可采用冰水毛巾敷面部（每次10~15秒）。这些方法通过迷走神经兴奋减慢心率，约1/3患者可自行终止发作。
药物终止治疗：若上述方法无效，需在医生指导下使用腺苷（通过抑制房室结传导起效，起效快但维持时间短）或普罗帕酮（适用于无器质性心脏病者）等药物静脉注射。严禁自行服用任何抗心律失常药物，以免掩盖病情或加重风险。
二、长期预防与病因治疗
基础疾病管理：合并甲亢、贫血、电解质紊乱者需优先控制原发病。例如，甲状腺功能亢进性心动过速需通过抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或放射性碘治疗控制甲亢。
射频消融术：对于频繁发作（每月≥2次）、药物控制不佳的患者，导管射频消融术是一线根治手段，成功率达90%以上，尤其适用于房室折返性或房室结折返性心动过速。术后需注意1~2周避免剧烈运动。
药物维持治疗：无法耐受手术或术后仍有发作的患者，可长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），需定期监测心电图和肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿发作时可能伴随哭闹、拒食、呼吸急促，家长切勿强行按压肢体，应立即就医。新生儿心动过速需警惕先天性心脏病，需尽早完善心脏超声检查。
老年患者：合并冠心病、心衰者需避免使用可能加重心肌缺血的药物（如某些Ⅰ类抗心律失常药），优先选择β受体阻滞剂或胺碘酮，同时注意监测血压和心率变化。
参考文献：
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