心衰末期的症状表现为呼吸困难、水肿、乏力等多系统功能衰竭，因心脏泵血能力严重下降，导致全身淤血和缺氧。患者常感极度疲惫，静息时也会气促，夜间无法平卧，双下肢水肿可蔓延至全身，甚至出现胸腹腔积液，同时伴随食欲差、恶心、尿少等症状。
一、循环系统衰竭表现
1. 呼吸困难与端坐呼吸
心脏泵血不足使肺部血液淤积，患者会出现劳力性呼吸困难，轻度活动即气喘吁吁；严重时静息状态也感气短，被迫采取端坐位或前倾位呼吸，夜间阵发性呼吸困难发作频繁，需频繁坐起缓解憋闷[1]。
2. 水肿与体循环淤血
下肢对称性凹陷性水肿，按压皮肤出现深凹且恢复缓慢，逐渐向上蔓延至大腿、腹部甚至全身；肝脏因淤血肿大，可触及右上腹包块伴压痛，严重时出现腹水、胸水，导致腹部膨隆、呼吸受限[2]。
二、多器官功能障碍表现
1. 消化系统症状
胃肠道淤血导致消化吸收功能减退，出现食欲极差、腹胀、恶心呕吐，进食少量即感饱胀；长期淤血可引发肝淤血，肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸[3]。
2. 神经系统症状
脑供血不足导致头晕、乏力、意识模糊，甚至出现嗜睡或烦躁不安；严重低氧血症时可伴随肢体麻木、抽搐，终末期可能出现意识障碍[4]。
三、全身衰竭状态
1. 代谢紊乱与恶病质
因能量消耗增加、摄入减少，患者迅速消瘦、肌肉萎缩，皮肤干燥、苍白或发绀；电解质紊乱常见低钠血症、低钾血症，引发心律失常或肌肉无力[5]。
2. 生命体征异常
心率显著增快（＞100次/分）或减慢（＜60次/分），血压下降，收缩压常＜90mmHg；血氧饱和度持续降低，需吸氧维持，终末期可出现休克前期表现[6]。
心衰末期症状复杂且进展迅速，需密切监测生命体征，及时调整治疗方案。患者及家属应了解症状加重信号，如持续水肿、尿量骤减、静息呼吸困难等，需立即就医。治疗以改善症状、延缓进展为目标，具体方案需由专业医师制定，严禁自行服用任何药物或偏方[7]。
参考文献：
[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2] 国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：902-926.
[3] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-254.
[4] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1467-1480.
[5] 中国医师协会心力衰竭专业委员会.中国心力衰竭防治指南2023[J].中华内科杂志，2023，62(5)：412-425.
[6] 王陇德.健康中国行动心血管病防治专项指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-105.
[7] 中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-789.
