心脏病猝死抢救需立即启动「CAB」黄金流程：确认现场安全后，立即呼叫急救电话，同时实施胸外按压（频率100~120次/分钟）、开放气道（清除口腔异物）、人工呼吸（每30次按压配2次呼吸），直至专业人员到达。
一、快速识别与启动急救
1. 关键症状判断
突然意识丧失：患者倒地后呼之不应，对疼痛刺激无反应（如轻拍肩膀无回应）。
呼吸骤停或异常：呼吸停止或呈濒死喘息（喉咙发出鼾声），面色苍白或青紫。
心搏骤停体征：颈动脉搏动消失（喉结旁2指处触摸），瞳孔散大（对光反射消失）。
2. 立即呼救与定位
拨打急救电话：立即拨打「120」，清晰说明地点、患者状态（如「有人突然晕倒，无意识无呼吸」）。
启动AED：若现场有自动体外除颤器（AED），立即获取并按语音提示操作，早期除颤可使存活率提升至50%~70%。
二、胸外按压与心肺复苏操作要点
1. 按压位置与手法
定位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手交叉重叠，掌根紧贴按压部位。
深度与频率：按压深度5~6厘米（成人），频率100~120次/分钟，每次按压后让胸廓完全回弹。
2. 人工呼吸规范
开放气道：头后仰30°（成人），清除口腔可见异物（如呕吐物、痰液）。
有效通气：捏住鼻子，口对口密封吹气（每次持续1秒以上），观察胸廓起伏，每30次按压后进行2次人工呼吸。
三、特殊场景与注意事项
1. 儿童/婴儿急救调整
儿童（1~8岁）：可用单手掌根按压，深度4~5厘米；婴儿（1岁内）用两指（食指+中指）按压胸骨中下段，深度4厘米。
婴儿禁用：禁止使用AED或成人型除颤电极片，需立即联系专业急救人员。
2. 常见误区纠正
禁止等待观察：心脏骤停后4分钟内是黄金抢救期，每延迟1分钟，存活率下降7%~10%。
避免过度移动：患者倒地后不要轻易搬动，除非处于危险环境（如车流中），应原地抢救。
四、预防与后续处理
1. 高危人群干预
2. 急救后配合
专业转运：急救人员到达后，配合记录抢救时间、用药情况，提供既往病史信息。
心理支持：抢救成功后仍需心理疏导，避免二次创伤，长期随访心脏功能恢复情况。
参考文献：
[1]中国心肺复苏指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1449-1468.
[2]美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南(2020)[J].Circulation，2020，142(18)：1746-1795.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：276-280.
