怀孕前需完成基础健康评估、感染筛查、遗传病风险检测及营养状态检查，具体包括血常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH五项、血型检测及甲状腺功能检查等，建议备孕夫妻共同参与。
一、基础健康评估
血常规：排查贫血、血小板异常等血液系统问题，孕期贫血会增加早产风险（《中国孕前和孕期保健指南（2018）》）。
肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者妊娠可能加重病情，需提前干预。
血糖检测：筛查糖尿病或糖耐量异常，高血糖会增加胎儿畸形及巨大儿风险。
二、感染性疾病筛查
TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染，其中弓形虫感染可能导致胎儿脑积水（《孕前优生健康检查项目及技术规范》）。
乙肝/丙肝筛查：预防母婴垂直传播，乙肝表面抗原阳性者需在孕期规范阻断。
梅毒螺旋体抗体：梅毒未经治疗可能引发流产或先天梅毒儿，需早发现早治疗。
三、遗传病与染色体检查
地中海贫血筛查：高发地区（如两广地区）需排查携带风险，重型地贫胎儿死亡率高。
染色体核型分析：有不良孕产史者建议双方检测，排查平衡易位等隐性遗传问题。
血型检测：夫妻血型不合（如Rh阴性孕妇）需提前制定孕期监测方案。
四、生殖系统与激素检查
妇科超声：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，子宫内膜异位症可能影响着床。
甲状腺功能：甲亢或甲减均会增加妊娠并发症风险，TSH异常需药物调整后再备孕。
性激素六项：评估卵巢储备功能，FSH升高提示生育力下降，需辅助生殖评估。
五、特殊人群补充检查
既往流产史者：建议检查抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫相关指标。
长期服药者：需评估药物对妊娠影响，如抗癫痫药需换用致畸风险更低的药物。
肥胖/消瘦人群：BMI＜18.5或＞28者需调整营养方案，肥胖会增加妊娠糖尿病风险（《中国居民膳食指南（2022）》）。
六、常见误区澄清
? 误区1：仅女方检查即可。
? 正解：双方均需检查，尤其男方精子质量异常会显著影响妊娠结局。
? 误区2：备孕前无需检查传染病。
? 正解：隐性感染可能无明显症状，如乙肝病毒携带者可能通过母婴传播危害胎儿。
? 误区3：检查正常就无需孕期关注。
? 正解：孕前检查为基础评估，孕期仍需定期产检监测动态变化。
备孕检查建议在孕前3~6个月完成，夫妻双方共同参与，检查前3天避免饮酒、熬夜及剧烈运动，确保结果准确性。如有异常指标，需在医生指导下治疗后再备孕，切勿自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.孕前优生健康检查项目及技术规范[Z].2018.
[2]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(5)： 289-294.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 12-15.
[4]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 32-35.
